Воздействие свинца на детский организм
. Незрелость ряда ферментных систем детоксикации и процессов обмена, ограниченные функциональные возможности печени и почек, направленные на удаление ксенобиотиков (аутодетоксикация);
. Постепенное становление и развитие иммунной системы, которое может быть нарушено под влиянием экотоксинов, что приводит к позднему иммунологическому «старту» детей, возникновению малых нарушений иммунной системы, развитию вторичной иммунологической недостаточности;
. Интенсивные процессы формирования межнейронных связей в мозгу и миелинизации нейронов (Ливанов и др, 1998).
Следует учитывать, что сегодня в России воздействие свинца происходит на фоне недостаточного питания детей (дефицит белков, витаминов, конкурентно активных микроэлементов), что усиливает токсический эффект этого вещества.
Процесс развития клинической картины интоксикации свинцом может протекать довольно долго поэтому чрезвычайно важно, не дожидаясь тяжелых проявлений выявить тенденцию к заболеванию. При этом каждый критерий должен быть информативным, а так же технически и экономически приемлемым как для индивидуальных, так и для массовых осмотров (Ливанов и др, 1998).
В таблице 1, приведены клинические проявления, и необходимые действия при различных концентрациях свинца в крови детей.
Таблица 1.
Основные клинические проявления и объем медицинской помощи при различных концентрациях свинца в крови (Ливанов и др, 1998)
|
Pb, мкг/дл |
Основные клинические проявления |
Объем медицинской помощи |
|
1 |
2 |
3 |
|
0-9 |
Это нормальный уровень свинца. Если степень специфического риска низка, контроль можно провести через год. При высоком специфическом риске контроль проводят 1 раз в 3 месяца. |
Необходимо иметь представление о факторах неспецифического риска и, исходя из них, планировать объем медицинской помощи |
|
10-19 |
Повышенный уровень свинца может привести к проблемам в поведении ребенка и обучении, нарушению мелкой моторики. |
Обучить родителей гигиеническим правилам. Дать рекомендации по питанию. Провести неврологический осмотр с определением показателей теста Озерецкого. Определить неспецифические показатели интоксикации. Назначить энтеросорбенты на 3 месяца. Назначить препараты селена, витамины А, Е в возрастных дозах. Лечение возможно проводить в амбулаторных условиях |
|
20-44 |
Возможны нейродинамические нарушения, нарушения мочевого обмена, снижение интеллекта: |
Проведение, педиатрического, и неврологического обследования. Немедленно начать применение ; селективных энтеросорбентов в максимальных дозах. При отсутствии противопоказаний, начать хелатную терапию. Провести ЯМР-исследование для исключения депонирования в костях. Контролировать концентрацию свинца не реже раза в месяц. Установить диспансерное наблюдение на период не менее 1,5 лет. |
|
45 -69 |
Уровень свинца опасен для жизни при отсутствии своевременного вмешательства |
Госпитализация в стационар: в. течение 3-х дней с момента получения результатов анализа крови на свинец. Назначение максимальный доз энтеросорбентов со дня постановки диагноза. Проведение хелатной терапии в стационаре. Реабилитационные мероприятия начинают в максимально ранние сроки и проводят в течение 1,5 лет для коррекции моторныx нарушений. |
|
Более 70 |
Moгут возникнуть эпилептические припадки, кома, смерть. |
Срочная госпитализация в многопрофильный стационар. Проведение хелатной терапии. Расширенное педиатрическое и неврологическое обследования. Контроль содержания свинца не реже 1 раза в месяц. |
Еще статьи по теме
Морфометрическая характеристика мелких млекопитающих лесов Чёнковской зоны отдыха города Гомеля
Большинство
видов мелких зверьков, живут в норах. Они имеют важное значение в
функционировании любого биоценоза и хозяйственной деятельности человека.
Например, они не только обуславливают существование связанных с ними хищников,
но и вли ...
Мониторинг воздействия автотранспорта на состояние окружающей среды г. Чебоксары Чувашской Республики
Начало
второй половины XX столетия ознаменовалось интенсивным процессом
автомобилизации общества. Развитие автомобильного транспорта предопределило две
четко выраженные и противоречивые тенденции. С одной стороны, достигнутый
уровень авто ...